Ο κεντρικός νευροπαθητικός πόνος αφορά δύσκολες περιπτώσεις ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικές βλάβες, όπως μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο στην περιοχή κυρίως των βασικών γαγγλίων, με αποτέλεσμα να επηρεάζονται τα κέντρα πόνου και να δημιουργείται σε συγκεκριμένη περιοχή, έντονος νευροπαθητικός πόνος.
Ο νευροπαθητικός πόνος δεν ανταποκρίνεται εύκολα στη συντηρητική θεραπεία και συχνά μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητα και τη λειτουργικότητα του ασθενή αλλά και την πορεία αποκατάστασής του, ιδίως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επιλογές αντιμετώπισης του νευροπαθητικού πόνου:
- Ως αρχική προσέγγιση, διενεργείται επαναλαμβανόμενος διακρανιακός ερεθισμός (rTMS).
- Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να δράσει και ο ηλεκτροφυσικός βελονισμός.
- Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί και η χρήση της ενδορραχιαίας αντλίας έγχυσης φαρμάκων.
- Πιο ειδικά, αν αφορά τη μιά πλευρά του σώματος, μπορεί να εφαρμοστεί η διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού ή για καλύτερο αποτέλεσμα, η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση (DBS) των γαγγλίων.
- Σε συγκεριμένες περιπτώσεις έχουν εφαρμοστεί και τεχνικές με τη χρήση βλαστοκυττάρων, οι οποίες προσπαθούν να επιδιορθώσουν τη προσβεβλημένη περιοχή μειώνοντας την ένταση του κεντρικού νευροπαθητικού πόνου.
