Η καθοδηγούμενη στερεοτακτική βιοψία εγκεφάλου, αποτελεί σύγχρονη τεχνική βιοψίας για όγκο του εγκεφάλου, χωρίς χειρουργική επέμβαση κρανιοτομίας. Η πλέον σύγχρονη στερεοταξική βιοψία εγκεφάλου, είναι η ρομποτικά καθοδηγούμενη βιοψία. Και στις δύο τεχνικές, αποτελεί διαγνωστική μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας που χρησιμοποιείται για τη λήψη τεμαχίου του όγκου, προκειμένου να διενεργηθεί ιστοπαθολογικός έλεγχος από τον οποίο θα προκύψει ο τύπος του όγκου και όλα τα επιμέρους χαρακτηριστικά του.
Τα ποσοστά επιτυχούς στερεοτακτικής βιοψίας σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία κυμαίνονται στο 96%-97%, λόγω του υψηλού βαθμού ακρίβειας στο στόχο-βλάβη με τη βοήθεια συστημάτων πλοήγησης.
Η ρομποτικά καθοδηγούμενη στερεοτακτική βιοψία εγκεφάλου διενεργείται μόνο σε χειρουργεία που διαθέτουν σύγχρονο και πλήρη εξοπλισμό και από Νευροχειρουργό με γνώση και εμπειρία στη χρήση του.
Πώς γίνεται η στερεοτακτική βιοψία όγκων εγκεφάλου
Η στερεοταξία είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ένα τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων για να εντοπίσει με απόλυτη ακρίβεια ένα σημείο του εγκεφάλου ώστε να διαγνωστικά για τη λήψη βιοψίας ή και θεραπευτικά. Σκοπός της είναι, να ελαχιστοποιήσει τη βλάβη στους ευαίσθητους εγκεφαλικούς ιστούς. Επιτρέπει τη λήψη βιοψίας από βαθιές ή δυσπρόσιτες περιοχές του εγκεφάλου.
Η στερεοτακτική βιοψία γίνεται με τη χρήση ειδικών συστημάτων απεικόνισης, όπως η αξονική (CT), η μαγνητική τομογραφία (MRI), για τον ακριβή εντοπισμό της περιοχής-στόχου. Ο υπολογισμός γίνεται μέσω ειδικού λογισμικού επεξεργασίας των εικόνων της αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας του ασθενούς, με τη δυνατότητα υπολογισμού του στόχου και της πορείας και της πορείας προς τον στόχο με πολύ μεγάλη ακρίβεια. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία για τη βιοψία. Η επέμβαση διενεργείται με ελάχιστο χειρουργικό τραύμα.
Αναλόγως με το ατομικό ιστορικό του, ο Νευροχειρουργός επιλέγει εάν η επέμβαση θα διενεργηθεί με τοπική ή με γενική αναισθησία.
Ακολούθως, μέσω μιας μικρής δερματικής τομής στο κεφάλι, συνήθως 1-1 1/2 εκ. διενεργείται κρανιοανάτρηση, δηλαδή η οπή μέσω της οποίας εισάγεται η ειδική βελόνη η οποία καθοδηγούμενη από το επιλεγμένο σύστημα στερεοταξίας φθάνει από την καλύτερα διαδρομή στο σημείο – στόχο και εισέρχεται στο κέντρο της βλάβης με ακρίβεια ενός χιλιοστού. Η λήψη βιοψιών διενεργείται με ελάχιστο χειρουργικό τραύμα. Επίσης είναι δυνατή η εμφύτευση καθετήρων μέσω των οποίων γίνεται η εκκένωση κυστικών βλαβών, προκειμένου το υγρό να υποβληθεί σε βιοψία.
- Για τη στερεοτακτική βιοψία χρησιμοποιείται ένα πλαίσιο που προσαρμόζεται στο κεφάλι του ασθενούς για τον υπολογισμό των τρισδιάστατων συντεταγμένων του στόχου.
- Για την ρομποτική καθοδηγούμενη στερεοταξική βιοψία ένα ρομποτικό σύστημα ως βοηθός ακριβείας του ιατρού, αναλαμβάνει την καθοδήγηση της λεπτής βελόνας βιοψίας με απόλυτη σταθερότητα και ακρίβεια προς το σημείο-στόχο.
Ο Νευροχειρουργός Δημ. Πέιος, υπεύθυνος Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής στην κλινική «Άγιος Λουκάς», διενεργεί βιοψίες εγκεφάλου στερεοτακτικά:
- με στερεοτακτικό πλαίσιο,
- με ρομποτικά καθοδηγούμενη πλοήγηση.
Σύμφωνα με την εμπειρία του Ιατρού, η ανάπτυξη της ρομποτικά καθοδηγούμενης πλοήγησης έχει διευκολύνει και επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία της βιοψίας εγκεφάλου μειώνοντας τις επιπλοκές και τον απαιτούμενο χρόνο νοσηλείας, σε μία ημέρα.
Το υλικό της βιοψίας αποστέλλεται για ιστολογικό έλεγχο και για μοριακή ανάλυση προκειμένου να διαπιστωθεί ο τύπος του όγκου, εάν είναι πρωτοπαθής ή μεταστατικός και να γίνει η σταδιοποίηση του. Τα στοιχεία αυτά επιτρέπουν στον Ογκολόγο Παθολόγο και στον Ακτινοθεραπευτή Ογκολόγο να προτείνουν τον ενδεδειγμένο τρόπο θεραπείας.
Πλεονεκτήματα της στερεοτακτικής βιοψίας:
- Μειώνεται σημαντικά ο χειρουργικός χρόνος
- Η προσέγγιση της βλάβης γίνεται με ακρίβεια χιλιοστού.
- Η ταχεία μετεγχειρητική αποκατάσταση του ασθενούς– έναντι της χειρουργικής κρανιοτομίας για βιοψία – συμβάλλει σημαντικά στην ταχύτερη έναρξη της ογκολογικής θεραπείας.
- Μειώνονται στο ελάχιστο οι διεγχειρητικές επιπλοκές
- Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο την επόμενη ημέρα χωρίς το παραμικρό πρόβλημα και μόνο ένα μικρό επίδεσμο στο κεφάλι.
