Ιατρείο Πόνου
Το Ιατρείο Πόνου αποτελεί ιατρική εξειδίκευση στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, ανεξαρτήτως αιτιολογίας. Ο πόνος είναι το συνηθέστερο σύμπτωμα για ένα πλήθος ασθενειών που ξεκινούν από τον οξύ πονοκέφαλο έως τον καρκινικό πόνο
Πολλοί ασθενείς, ακόμη και σήμερα στην Ελλάδα, δεν γνωρίζουν ότι υπάρχει αυτή η θεραπευτική δυνατότητα και συνεχίζουν να υπομένουν τον έντονο ή αφόρητο, συνεχή πόνο. Επισκέπτονται ιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων χωρίς να επιτυγχάνουν την ανακούφιση ή λαμβάνουν μόνοι τους αναλγητικά χάπια, από τα οποία τα περισσότερα εξαιτίας της συνεχούς χρήσης, μπορεί να επηρεάσουν την καρδιά και τα νεφρά. Τέλος, αποφεύγουν να μιλούν για τον πόνο που υφίστανται, διότι ο περίγυρός τους τους αντιμετωπίζει ως ‘κατά φαντασία’ ασθενείς.
Τα είδη του πόνου
Ο οξύς πόνος αποτελεί την άμεση προειδοποίηση του οργανισμού, ότι λόγω βλάβης, νόσου ή τραυματισμού, ο ασθενής πρέπει να διερευνήσει τα αίτια που τον προκαλούν. Ο οξύς πόνος είναι περιορισμένης διάρκειας και ελέγχεται συνήθως καλά με τα κατάλληλα αναλγητικά που ο ειδικός γιατρός θα χορηγήσει. Το σημαντικότερο είναι να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ο οξύς πόνος να μετατραπεί σε χρόνιο.
Ο ασθενής που ταλαιπωρείται από πόνο, οποιασδήποτε αιτιολογίας, για περισσότερο από τρεις μήνες, αντιμετωπίζει πρόβλημα χρόνιου πόνου. Και αυτό διότι πλέον ο πόνος μετατρέπεται ο ίδιος σε «πάθηση», που χρειάζεται εξειδικευμένη θεραπεία. Ιδιαίτερα όταν ο πόνος αποτελεί καθημερινό βίωμα για μήνες, ακόμη και χρόνια.
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να είναι πολυπαραγοντικός, δηλαδή να οφείλεται σε διαφορετικά αίτια. Όταν όμως δεν υποχωρεί, εξαντλεί και καθηλώνει τον ασθενή. Μειώνει την παραγωγικότητά του, καταστρέφει την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής του, τον επηρεάζει ψυχολογικά και συχνά προκαλεί κατάθλιψη, έχει πολύ σοβαρές επιπτώσεις στο οικογενειακό και εργασιακό του περιβάλλον.
Θεραπεία του χρόνιου πόνου
Η θεραπεία του χρόνιου πόνου είναι αναγκαία διότι έχει σοβαρές ψυχο-κοινωνικο-οικονομικές επιπτώσεις. Η θεραπεία του πόνου είναι αρχικά συντηρητική και φαρμακευτική. Ο Ιατρός Πόνου συνεργάζεται για το σκοπό αυτό με ιατρούς άλλων ειδικοτήτων αναλόγως της πάθησης για το βέλτιστο αποτέλεσμα.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ανήκουν σε διαφορετικές κατηγορίες, όπως αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιεπιληπτικά, αντικαταθλιπτικά ή και οπιοειδή, και άλλα. Στην συντηρητική αντιμετώπιση επίσης πρωτεύοντα ρόλο κατέχει το πρόγραμμα φυσιοθεραπείας και η χρήση άλλων φυσικών και εναλλακτικών μέσων.
Για τους περισσότερους ασθενείς είναι αποτελεσματικά. Ωστόσο σε 15-20% των ασθενών οι συντηρητικές θεραπείες δεν έχουν αποτέλεσμα ή εμφανίζουν παρενέργειες, οπότε απαιτείται να διακοπούν.
Νευροχειρουργική και Λειτουργική Νευροχειρουργική
Όταν ο πόνος που δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή τα φάρμακα προκαλούν επιπλοκές, , τότε υπάρχει η δυνατότητα να αντιμετωπιστεί με νευροχειρουργική επέμβαση και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (π.χ. δισκεκτομή).
Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο ασθενής λόγω άλλων συνοδών προβλημάτων δεν μπορεί να χειρουργηθεί ή δεν απέδωσαν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ως προς την ανακούφιση του πόνου. Τότε εφαρμόζονται οι σύγχρονες τεχνικές της Λειτουργικής Νευροχειρουργικής για τη θεραπεία του πόνου με:
- Κατευθυνόμενη έγχυση φαρμάκου
- Εμφύτευση & διαχείριση αντλίας πόνου
- Εμφύτευση & διαχείριση Νευροδιεγέρτη πόνου
- Διαδερμικές Ραδιοσυχνότητες για διαχείριση πόνου
Ο Ιατρός Πόνου, Νευροχειρουργός εξειδικευμένος στη Λειτουργική Νευροχειρουργική, γνωρίζει καλύτερα από κάθε άλλη ειδικότητα πότε ενδείκνυται να πραγματοποιήσει μια νευροχειρουργική επέμβαση με στόχο την ανακούφιση από τον πόνο, ή είναι αποτελεσματικότερη η εφαρμογή μιας άλλης θεραπείας.
Οι τεχνικές που εφαρμόζονται στο πλαίσιο της Λειτουργικής Νευροχειρουργικής, αφορούν τη διαχείριση του πόνου.Τέτοιες είναι η ενδορραχιαία χορήγηση φαρμάκων, οι νευροδιεγέρσεις και οι νευρολύσεις. Πρόκειται για θεραπείες που εφαρμόζονται με ακρίβεια και ασφάλεια για τον ασθενή.
Αιτίες πόνου που αντιμετωπίζονται
Με τις σύγχρονες θεραπείες της Λειτουργικής Νευροχειρουργικής, αντιμετωπίζονται αιτίες πόνου όπως:
- Ο πόνος από κακώσεις εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού και του «μέλους φάντασμα» ακρωτηριασμένων μελών.
- Οι μετεγχειρητικοί πόνοι
- Ο καρκινικός πόνος
- Ο χρόνιος μυοσκελετικός πόνος ( από ρευματικές παθήσεις, οστεοαρθρίτιδα, μυοπεριτονιακά σύνδρομα, ινομυαλγία, εκφυλιστικές παθήσεις Σπονδυλικής Στήλης κ.α)
- Ο πόνος από νευραλγίες ή περιφερικές νευροπάθειες (νευραλγία τριδύμου, μεθερπητική νευραλγία, διαβητική νευροπάθεια, αλκοολική νευροπάθεια, αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία και καυσαλγία, πόνος από περιφερικές αγγειοπάθειεςκ.α)
- Ο πόνος αποαπομυελινωτικές παθήσεις εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού (σκλήρυνση κατά πλάκας)
- Ο πόνος μετά από αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
- Η ημικρανία και η κεφαλαλγία
Η διαχείριση των «εργαλείων» ανακούφισης από τον πόνο
Ο Ιατρός Πόνου, Νευροχειρουργός εξειδικευμένος στη Λειτουργική Νευροχειρουργική Δημήτρης Πέϊος, εφαρμόζει όλες τις εγκεκριμένες ασφαλείς τεχνικές αντιμετώπισης του πόνου. Συνεχίζει να παρακολουθεί τον ασθενή με χρόνιο πόνο και ελέγχει και να βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας του, διαρκώς. Διότι μετά την εμφύτευση νευροδιεγερτών ή αντλιών έγχυσης του φαρμάκου, έχει τεράστια σημασία η σωστή και συστηματική διαχείρισή τους, μέσα από ειδικά προγράμματα, συνεχώς.
Μόνο έτσι ο ασθενής με χρόνιο πόνο μπορεί να αποκομίσει το βέλτιστο αποτέλεσμα των νέων θεραπειών και να δώσει τέλος στο βάσανό του.