Η Περιφερική νευροδιέγερση (PNS) αποτελεί τεχνική της νευροτροποποίησης. Επιτυγχάνεται με την εμφύτευση ηλεκτροδίου στην περιοχή που εντοπίζεται ο πόνος.
Μπορούν να ωφεληθούν αρκετά από την τοποθέτηση περιφερικού νευροδιεγέρτη, ιδιαίτερα ασθενείς με:
- Επίμονη Ινιακή νευραλγία
- Επιπλεγμένη ημικρανία
- Επιπλεγμένη προσωπαλγία ή τριδυμαλγία
- Σύνδρομο ανθεκτικής κεφαλαλγίας
- Χρόνια οσφυαλγία
- Μετεγχειρητικός πόνος ( Θωρακοτομή)
- Γενική και γυναικολογική χειρουργική στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα
- Μετεγχειρητική αλλοδυνία
- Σύνδρομο σύμπλοκου περιοχικού πόνου (CRPS I, II), το οποίο σε αρχικό στάδιο με τη θεραπεία μπορεί να αποφευχθεί
- Πόνος μέλους φαντάσματος
Χρησιμοποιούμε επίσης περιφερική νευροδιέγερση σε μεγάλα νευρικά στοιχεία μετά από μεγάλα χειρουργεία ή κακώσεις, όπως είναι η νευροδιέγερση των ισχιακών νεύρων, των κνημιαίων και περινιαίων νεύρων και στα άνω άκρα κυρίως του κερκιδικού και του υποπλάτιου νεύρου.
Πως γίνεται η περιφερική νευροδιέγερση
Τα ηλεκτρόδια συνδέονται υποδόρια (κάτω από το δέρμα) με μία γεννήτρια που επίσης εμφυτεύεται υποδόρια για την παραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας και τη μεταφορά της μέσω των ηλεκτροδίων, στις κατάλληλες περιοχές.
Η ηλεκτρική ενέργεια προκαλεί διέγερση στα περιφερικά νεύρα επιτυγχάνοντας τη μείωση του πόνου. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, υπό ακτινοσκοπική και υπερηχογραφική καθοδήγηση σε χειρουργική αίθουσα.
Ο προγραμματισμός του συστήματος νευροδιέγερσης γίνεται με ειδικό προγραμματιστή τσέπης, στον οποίο ο ασθενής έχει τη δυνατότητα να αυξομειώσει την έντασή του ή και να τον σταματήσει, προκειμένου να επιτύχει τη μεγαλύτερη ανακούφιση από τον πόνο.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς μπορούν να ωφεληθούν από την εμφύτευση ασύρματου περιφερικού νευροδιεγέρτη, τοποθετώντας μόνο το ηλεκτρόδιο ως δέκτη και φορώντας εξωτερικά τον διεγέρτη ως πομπό. Πρόκειται για μία αναστρέψιμη θεραπεία καθώς οποιαδήποτε στιγμή χωρίς καμία παρενέργεια μπορεί να αφαιρεθεί ο νευροδιεγέρτης.
Πριν από την τοποθέτησή του νευροδιεγέρτη υποδορίως, πραγματοποιείται με εξωτερική συσκευή δοκιμαστική νευροδιέγερση που διαρκεί συνήθως 1-3 εβδομάδες, προκειμένου ο ασθενής να διαπιστώσει εάν του προσφέρει επαρκή ανακούφιση. Εάν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, γίνεται η επέμβαση εμφύτευσης.
Ο Νευροχειρουργός Στερεοτακτικής και Λειτουργικής Νευροχειρουργικής Δημήτρης Πέϊος, είναι πιστοποιημένος ιατρός Πόνου (FIPP) από το Παγκόσμιο Ινστιτούτο Πόνου, διαθέτει Ευρωπαϊκό δίπλωμα ιατρού Πόνου (EFIC– EDPM–CPK) και μεταπτυχιακό στην Αλγολογία (ΕΚΠΑ), και είναι επίσημος εκπαιδευτής στις τεχνικές νευροδιέγερσης στην Ελλάδα.
