Η κρυονευρόλυση (Cryoablation), είναι μια σχετικά νέα θεραπεία για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου και της σπαστικότητας με σαφώς συγκρίσιμα αποτελέσματα έναντι της κλασικής θεραπείας με ραδιοσυχνότητες και πολλές φορές, με την ανάδειξη νέων στόχων και εφαρμογών.
Κύριες ενδείξεις για τη θεραπεία Cryoablation είναι:
Καταστάσεις οστεοαρθρίτιδας στις διάφορες αρθρώσεις του σώματος, κυρίως της άρθρωσης του γόνατος, της άρθρωσης του ισχίου, της άρθρωσης του ώμου και μικρές αρθρίτιδες της σπονδυλικής στήλης, ενώ έχει εφαρμογή σε οποιοδήποτε περιφερικό νεύρο.
Ενδείκνυται για τις εξής παθήσεις:
- Οι διάφορες νευραλγίες και νευρίτιδες των περιφερικών νεύρων, όπως ο μετεγχειρητικός πόνος από βουβωνοκήλη και από γυναικολογική επέμβαση.
- Πόνος από το συμπαθητικό σύστημα. Διενεργείται κρυονευρόλυση των γαγγλίων του συμπαθητικού συστήματος, όπως το γάγγλιο του impar.
- Μεσοπλεύρια νευραλγία που οφείλεται είτε σε χειρουργική επέμβαση στον θώρακα, είτε στην μεθερπιτική νευραλγία. Για τη μεσοπλεύρια νευραλγία υπάρχει ειδικός καθετήρας κρυονευρόλυσης.
- Οσφυαγία ως πάθηση
- Ινιακή νευραλγία που σχετίζεται με τις κεφαλαλγίες.
- Περιφερικούς δερματικούς κλάδους του τριδύμου νεύρου για κρίσεις προσωπαλγίας
- Σύνδρομο πόνου από τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις.
- Σπαστικότητα
Πώς γίνεται η κρυονευρόλυση
Ο ασθενής σε επίπεδο βραχείας νοσηλείας και υπο τοπική αναισθησία και αναισθησιολογική παρακολούθηση, υποβάλλεται σε κρυονευρόλυση με την τοποθέτηση του ειδικού καθετήρα. Η διαδικασία είναι κατευθυνόμενη, δηλαδή, ο ιατρός έχει εικόνα της διαδρομής του καθετήρα είτε ακτινοσκοπικά, είτε με υπερηχογραφική καθοδήγηση, η οποία είναι πιο δημοφιλής και αποδοτική μέθοδος, καθώς δείχνει όχι μόνο την πορεία του καθετήρα σε πραγματικό χρόνο αλλά και την ανάπτυξη της κρυόσφαιρας πάνω στο νευρικό στοιχείο στο οποίο επιθυμούμε να επιτύχουμε την αλλοίωση.
Αφαιρείται ο καθετήρας, κλείνει η περιοχή παρακέντησης με μετά από σύντομη παραμονή, ο ασθενής αναχωρεί κινητοποιημένος. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί για καλύτερο αποτέλεσμα αναλόγως της ανατομίας της περιοχής στην οποία γίνεται η κρυονευρόλυση.
Πλεονεκτήματα:
- Θεραπεία χωρίς νοσηλεία, πολύ σύντομης διάρκειας
- Δεν απαιτείται γενική αναισθησία, γίνεται με τοπική
- Είναι ελάχιστα επεμβατική πράξη
- Έχει άμεσα αποτελέσματα για τους ασθενείς
- Έχει ελάχιστο χρόνο αποθεραπείας, συνήθως 1-2 ημέρες για επιστροφή στην καθημερινότητα
- Σέβεται περισσότερο τους γύρω ιστούς (αγγεία, τένοντες, μύες, περιόστεο)
- Υψηλό επίπεδο ασφάλειας θεραπείας
