Μορφίνη
Η χορήγησή της, ενδείκνυται για τον διάχυτο καρκινικό πόνο, για τον σύνδρομο του μετεγχειρητικού πόνου, για τον οστεοπορωτικό πόνο και για οδυνηρές νευροπάθειες , π.χ βλάβες του βραχιονίου πλέγματος.
Με την τοποθέτηση της αντλίας συνεχούς ενδορραχιαίας έγχυσης μορφίνης απευθείας στο νευρικό σύστημα, αποφεύγεται η συστηματική χορήγηση δόσεων που συνήθως προκαλεί έντονες και δυσάρεστες παρενέργειες, ο ασθενής ανακουφίζεται σωματικά και ψυχικά και βελτιώνεται θεαματικά η ποιότητα ζωής του.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, διαθέτουμε ειδικούς καθετήρες όπως ο καθετήρας Voyager ο οποίος εισέρχεται υποσκληριδίως και κατευθύνεται στην περιοχή της πάσχουσας ρίζας.
Μπακλοφένη
Η ουσία δρα ανασταλτικά στους προσυναπτικούς GABA-b υποδοχείς και αναστέλλει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης, μειώνοντας έτσι την διεγερσιμότητα των κινητικών νευρώνων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να μειωθεί η μυϊκή σύσπαση. Η χορήγηση ενδείκνυται για τη σπαστικότητα των άκρων λόγω εγκεφαλικής παράλυσης, εγκεφαλικών επεισοδίων ή εγκεφαλίτιδας, σε βλάβη του νωτιαίου μυελού για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, για τραυματισμό στον εγκέφαλο, για σοβαρή βλάβη στο κεφάλι και για μεταβολικές ασθένειες. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η ενδοραχιαία χορήγηση μπακλοφένης έχει σημαντικά και αξιόλογα λειτουργικά οφέλη και αποδεκτή σχέση κόστους / οφέλους.
Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά, ειδικά σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, με πολλαπλή σκλήρυνση κατά πλάκας και με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Επειδή η σπαστικότητα δυσχεραίνει την προσωπική φροντίδα και υγιεινή του ασθενούς η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, επιτρέπει την πραγματοποίηση φυσικοθεραπειών και συμβάλει στην ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Ζικονοτίδη
Η ζικονοτίδη (ziconotide) είναι πεπτίδιο, μη ναρκωτικό αναλγητικό, που δρα μπλοκάροντας τα σήματα του πολύ ισχυρού πόνου από τα νεύρα προς τον εγκέφαλο. Προέρχεται από ένα είδος σαλιγκαριού, αλλά παράγεται φαρμακευτικά. Είναι 1.000 φορές πιο ισχυρό παυσίπονο από τη μορφίνη και έχει λάβει έγκριση το 2024 από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για έγχυση μέσω ενδορραχιαίας αντλίας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, με αποτέλεσμα την ανακούφιση από τον πόνο
Μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη, είναι παράγοντας χημειοθεραπείας και κατασταλτικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.
