Σε αυστηρά επιλεγμένα περιστατικά εφαρμόζεται η μέθοδος της διέγερσης του Κινητικού Φλοιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (Motor Cortex Stimulation). Πρόκειται για περιστατικά όπου άλλες μέθοδοι νευροτροποποίησης έχουν αποτύχει ή δεν δύνανται να εφαρμοσθούν, όπως:
- Στον κεντρικό νευροπαθητικό πόνο μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο
- Στην ανθεκτική νευραλγία τριδύμου
- Στην ανθεκτική άτυπη προσωπαλγία
- Σε πόνο που οφείλεται σε βλάβες του βραχιονίου πλέγματος
Ο ασθενής, αφού υποβληθεί σε εξειδικευμένο έλεγχο για τον προσδιορισμό του κινητικού φλοιού και των συνδέσεων αυτού, οδηγείται στη χειρουργική κλίνη, όπου με τη χρήση πλοηγού διενεργείται μίνι κρανιοτομία και τοποθέτηση επισκληρίδιου ηλεκτροδίου στην επιφάνεια του εγκεφάλου που αντιστοιχεί στην περιοχή του κινητικού φλοιού που θέλουμε να ερεθίσουμε. Το ηλεκτρόδιο καθηλώνεται και εξωτερικεύεται με προέκταση στην περιοχή κάτω από το αυτί.
Ακολουθεί μία δοκιμαστική περίοδος 2-3 ημερών για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της τεχνικής. Εάν επιτευχθεί βελτίωση 50% στη συμπτωματολογία, τότε σε δεύτερο χρόνο δηλαδή την 3η -4η ημέρα μετά την τοποθέτηση του ηλεκτροδίου, αυτό συνδέεται με νευροδιεγέρτη στην υποκλείδια χώρα. Ο ασθενής εξέρχεται μετά από δύο ημέρες, αφού έχουν γίνει οι αρχικές ρυθμίσεις.
Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα για το πρώτο 3μηνο, ο ασθενής επανέρχεται στον ειδικό Νευρολόγο στο Ιατρείο του για τον έλεγχο της απόδοσης του συστήματος και τη βελτίωση των ρυθμίσεων.
Ο Νευροχειρουργός Δημ. Πέιος, είναι πιστοποιημένος ιατρός Πόνου (FIPP) από το Παγκόσμιο Ινστιτούτο Πόνου (WIP), διαθέτει ευρωπαϊκή πιστοποίηση πόνου (EFIC- EDPM-CPK ), μεταπτυχιακό στην Αλγολογία (ΕΚΠΑ), πιστοποίηση στη χρήση διακρανιακού μαγνητικού ερεθισμού και είναι επίσημος εκπαιδευτής στις τεχνικές νευροδιέγερσης, ραδιοσυχνοτήτων, PLDD, Cryoablation
