Η διαδερμική χορδοτομή αποτελεί μία εξειδικευμένη παρέμβαση όπου ένα ειδικό ηλεκτρόδιο ραδιοσυχνότητας εισέρχεται στα επίπεδα του αυχενικού νωτιαίου μυελού υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση, με τέτοια κατεύθυνση ώστε να επιτευχθεί ο στόχος της θερμικής καταστροφής των αισθητικών δεματίων και να γίνει απονεύρωση του σήματος. Εφαρμόζεται σε ασθενεί με χαμηλό προσδόκιμο και πανανθεκτικό πόνο.
Η τεχνική εφαρμόζεται συνήθως με τον ασθενή ξύπνιο υπο αναισθησιολογική παρακολούθηση και σε ύπτια θέση – αναλόγως της εμπειρίας του ιατρού – και υπο συνεχή, άμεση ακτινοσκοπική καθοδήγηση, τοποθετούνται ένα ή δύο ηλεκτρόδια ραδιοσυχνότητας ειδικού τύπου, με οδηγό, για την παρακέντηση του νωτιαίου σάκου και την είσοδο του ηλεκτροδίου στα οπίσθια δεμάτια του νωτιαίου μυελού. Η διαδικασία που ακολουθείται αφορά στη σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του ηλεκτροδίου σε συνεργασία με τον ασθενή και τον συνεχή έλεγχο της κινητικότητά του, για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος.
Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν, ανάλογα με την κατάστασή τους, σε γενική αναισθησία και νευροπαρακολούθηση για την πρόληψη των παραλύσεων. Είναι τεχνική διαδερμική, σχετικά ανώδυνη, με συγκεκριμένες επιπλοκές όπως ή λοίμωξη , η αιμορραγία απο την κάκωση αγγείου που έχει σχέση με τον νωτιαίο μυελό και η πιθανότητα επίδρασης στα κινητικά δεμάτια, με επακόλουθο την ανάπτυξη παραλύσεων ή αδυναμίας που αφορούν το κινητικό μέρος.
Η συνεργασία γιατρού – ασθενή και η χρήση νευροπαρακολούθησης, βοηθούν στο να μπορέσει ο νευροχειρουργός να διεγείρει σωστά τα σημεία που πρέπει, λαμβάνοντας τα κατάλληλα δεδομένα, ώστε να προληφθούν κατά το δυνατόν οι επιπλοκές αυτές και να μην επιβαρυνθεί ο ασθενής.
